老年慢性阻塞性肺疾病患者院内感染多重耐药鲍氏不动杆菌的危险因素分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药鲍氏不动杆菌感染的危险因素。方法以2009年1月—2012年12月收治的100例多重耐药鲍氏不动杆菌致院内感染的老年COPD患者为研究组,收集和分析患者多重耐药鲍氏不动杆菌感染资料,同时选择同期未发生院内感染的60例COPD患者为对照组,对鲍氏不动杆菌感染的危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 100例感染患者检出鲍氏不动杆菌260株,对抗菌药物耐药率最高的是头孢哌酮,其次是氨曲南;研究组患者机械通气、抗菌药物使用10d以上、糖皮质激素使用14d以上、慢性呼吸衰竭及糖尿病比率分别为40.00%、56.00%、70.00%、39.00%、36.00%,与对照组的13.33%、25.00%、10.00%、16.67%、6.67%比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析:机械通气、抗菌药物及糖皮质激素使用时间长、慢性呼吸衰竭及糖尿病是鲍氏不动杆菌致院内感染的独立危险因素。结论老年COPD患者多重耐药鲍氏不动杆菌致院内感染主要与机械通气、抗菌药物使用时间长、慢性呼吸衰竭等有关。