胃癌术后早期经三腔胃肠管行肠内营养支持的护理

目的：总结55例胃癌术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持的护理体会。方法：术晨将三腔胃肠管应用盲插的方法经鼻孔置入胃内作胃内减压，术中将胃肠减压孔部分留置在残胃或吻合口以下，空肠营养管端送入放置屈氏韧带下约20cm-30cm处的空肠内。术后经空肠营养输入管输注肠内营养剂行肠内营养支持，观察术后患者胃肠道反应及血清蛋白营养指标变化。结果：55例患者均痊愈出院，术后通过空肠营养输入管输注肠内营养剂7-12天，平均9．7±3．2天，术后1天血浆白蛋白为30．8±3．4g／L，术后实施肠内营养7天后血浆白蛋白为32．8±2．1g／L，较实施肠内营养前有明显上升，P〈0．05。术后2～4天肛门排气，3例患者出现腹痛、腹胀，经调整输入速度后好转，2例发生恶心、5例发生腹泻，经采取有效对症措施，症状均获缓解。全部患者未发生脱管、堵管、误吸等并发症，无1例吻合口瘘发生。结论：胃癌术后早期应用三腔胃肠管给予肠内营养支持治疗，有效改善了患者术后营养状态，护士在患者的营养管理中承担重要责任，规范细致地护理可保证肠内营养计划顺利完成，明显减少肠内营养的并发症。增加了病人置管的耐受性。