早期心肌梗死的法医学鉴定分析

目的：对23例早期心肌梗死患者的法医学鉴定结果进行分析，为法医学鉴定提供参考资料。方法选取2014年～2015年间鉴定为早期心肌梗死的死者23例为试验组，选取同时间段的交通事故死亡者23例为正常对照组，明确为电击伤、煤气中毒死亡者为其他案例组，通过免疫组织化学方法对死者心脏标本中肌动蛋白{actin（HHF35）}、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、膜攻击复合物（C5b-9）、纤维粘连蛋白（Fn）、人凝集素（CLU）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和含凝血酶敏感蛋白膜体的去解联金属蛋白酶（ADAMTS-1）进行检测，比较两组数据进行分析与比较。结果早期心肌梗死组 HHF35、H-FABP 表达率明显高于交通事故死亡组，两者差异显著（P ＜0.05），HHF35、H-FABP 在心肌梗死组与电击伤类死亡组表达率都为100%，早期心肌梗死组 C5b-9、Fn、CLU、HIF-1α和 ADAMTS-1阳性率高于交通事故死亡组与电击伤类死亡组，两两比较差异显著（P ＜0.05）。结论早期心肌梗死的免疫组织学检测指标中，HHF35、H-FABP 的特异性差，不能单独用于心肌梗死的诊断，C5b-9、Fn、CLU、HIF-1α和 ADAMTS-1指标在心肌梗死的诊断特异性高，需将多种指标结合用于早期心肌梗死的鉴定，提高准确率。