开展献血者核酸检测后ALT检测的应用价值分析

目的探讨开展献血者核酸检测后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的应用价值。方法对乙肝表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫吸附法检测检测结果为阴性的献血者标本核酸检测,同时分析ALT不合格者及合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关性。结果在376 298份血液标本中,ALT总不合格率1.85%,在不合标本中占59.76%,HBsAg、抗-HCV阳性率分别为0.44%、0.34%。ALT不合格合并HBsAg阳性、抗-HCV阳性标本检出率分别为0.01%和0.01%。ALT不合格合并HBsAg、抗-HCV阳性标本占全部ALT不合格标本的1.22%,单项ALT不合格标本占98.78%,后者明显高于前者(P<0.05)。在ALT≥40U/L的标本中,核酸检测检出7例阳性标本,其中4例为HBV DNA阳性;在ALT<40U/L的标本中,121份核酸检测结果为阳性。结论献血者ALT不合格是血液报废的主要原因。ALT不合格主要表现为单纯ALT不合格。ALT虽不能作为判断HBV或HCV感染的检测指标,但也不能完全排除ALT在献血者筛查中的作用。应联合进行ALT和核酸检测,以保障血液安全。