库存悬浮红细胞洗涤处理对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响

目的 观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环（CPB）后炎症因子水平及肺功能的影响。方法 选取室间隔缺损择期手术患儿40例,分成对照组和观察组,对照组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,观察组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前（T1）、体外循环结束时（T2）、术后2 h（T3）、术后12 h（T5）、术后24 h（T7）取动脉血标本行TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP检测;同时计算T1、T2、术后6 h（T4）、T5、术后18 h（T6）时两组患儿的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差,并比较其差异;比较两组患儿呼吸机辅助时间及ICU监护时间的差异。结果 两组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程观察组均显著低于对照组（P〈0.05）;CRP在T3~T5显著升高无下降趋势且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、T3、T4显著低于观察组（P〈0.05）,观察组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组（P〈0.05）;观察组呼吸机辅助时间及ICU监护时间显著小于对照组（P〈0.05）。结论 血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平,改善术后肺功能,缩短术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间,促进患儿术后恢复。