宫颈冷刀锥切术与宫颈环行电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效分析

Clinical analysis of cervical cold knife conization and cervical loop electrosurgical excision for treatment of cervical intraepithelial neoplasia grade III

目的探讨比较宫颈冷刀锥切术与宫颈环行电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法选取我院2013年8月-2014年8月收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者84例作为研究对象,根据手术方式不同将其分为宫颈冷刀锥切术（CKC）组和宫颈环行电切除术（LEEP）组,各42例。对比两组患者的疗效、病理结果及术后并发症情况等。结果 CKC组术中出血量为（32.6±5.3）m L,手术时间为（22.4±5.8）h,创面愈合时间为（45.6±6.7）天;LEEP组术中出血量为（13.4±2.9）m L,手术时间为（8.1±2.5）h,创面愈合时间为（34.2±5.9）天;从上述结果得知,CKC组术中出血量小于LPPE组,同样手术时间和创面愈合时间短于LEEP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CKC组与术前病理一致24例,无宫颈上皮内癌变（CIN）和癌2例,浸润癌1例,切缘阳性4例;LEEP组与术前病理一致36例,无CIN和癌7例,浸润癌4例,切缘阳性8例。两种手术方式对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。LEEP组术后宫颈管粘连发生率低于CKC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后创面感染发生率和出血率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈环行电切除术治疗CINⅢ级的疗效显著,和宫颈冷刀锥切术相比术中出血少,手术时间短,安全,值得临床推广与应用。