血清中孕酮及人绒毛膜促性腺激素联合监测在异位妊娠保守治疗中的价值分析

目的探讨异位妊娠药物保守治疗的最佳适应证及治疗方案。方法未破裂型异位妊娠保守治疗患者248例,根据血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)值分为四组,A组(96例):血β-HCG≤2000 m IU/ml,P≤10 ng/ml;B组(69例):血β-HCG<2000 m IU/ml,P>10 ng/ml;C组(42例):血β-HCG>2000 m IU/ml,P>10 ng/ml;D组(41例):血β-HCG>2000 m IU/ml,P<10 ng/ml。各组分别口服米非司酮、肌内注射甲氨蝶呤、米非司酮联合甲氨蝶呤保守药物,彩超监测异位妊娠包块大小。监测各组用药后血β-HCG和P值下降水平,统计各组治疗成功率。结果 A组保守治疗成功率最高,B组次之,D组略低于B组,C组最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论未破裂型异位妊娠保守治疗甲氨蝶呤联合米非司酮用药,二者具有协同作用,有效降低血β-HCG、P值水平。血β-HCG≤2000 m IU/ml,P≤10 ng/ml是保守治疗的安全指标。