糖尿病围手术期合并医院获得性感染相关危险因素的病例对照研究

目的探讨糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素。方法选择糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者90例作为感染组,随机选择同期180例糖尿病围手术期未合并医院获得性感染患者作为对照组。比较2组性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖值、糖化血红蛋白水平、实施有创侵袭性操作、手术时间、术中出血量等方面的差异,对糖尿病合并医院获得性感染的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果感染组低体质量指数者、术后血糖控制者少于对照组(P<0.01),行机械通气、有慢性阻塞性肺疾病病史、留置胃管、留置导尿管、中心静脉置管、高危手术者均多于对照组(P<0.01),糖化血红蛋白、空腹血糖、脑钠肽、肌酐、手术时间均高于或长于对照组(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,留置导尿管、机械通气、中心静脉置管、手术类别、糖化血红蛋白水平为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的危险因素,术后血糖控制强度为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的保护性因素。结论糖尿病围手术期患者存在有创侵袭性操作、术前糖化血红蛋白水平明显升高、高危级别手术等因素时,医院获得性肺炎发生的风险增加,加强术后血糖控制有助于减少医院获得性肺炎的发生。