后内侧入路锁定接骨板植骨内固定治疗胫骨开放性骨折骨不愈合

目的观察后内侧入路锁定接骨板植骨内固定治疗伴前方软组织损伤的胫骨开放性骨折骨不愈合的效果。方法 22例胫骨开放性骨折术后骨不愈合患者采用小腿后内侧入路行切开复位植骨锁定接骨板内固定术,按照Gustilo-Anderson分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,ⅢA型2例,ⅢB型2例。观察术后并发症及骨折愈合时间,应用美国足踝外科协会评分（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）标准进行功能评价。结果所有患者均获8～24个月（平均13.8个月）随访。术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死等情况发生。骨折全部愈合,平均愈合时间6.7个月,无内固定失效或骨折再移位等并发症。根据AOFAS标准：优9例,良12例,可1例,优良率95.5%。结论对于伴有前方软组织条件差的胫骨开放性骨折术后骨不愈合患者,不适合原手术切口或传统前外侧切口,经后内侧入路锁定接骨板植骨内固定术是一种行之有效的治疗方法。