不同途径缩宫素给药配合前列腺素制剂防治产后出血的效果观察

目的观察缩宫素不同给药途径配合卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇注射液对防治产后出血的效果。方法对600例经阴道正常分娩的产妇随机分为2组,每组200例。于胎儿娩出后,脐静脉组经脐静脉推注缩宫素20 U,肌注组产妇臀部肌肉注射缩宫素20 U,外周静脉组给产妇静脉输液的滴壶内加注缩宫素20 U。对于出血较多者,加用卡前列甲酯栓1 mg(2枚)入肛或(和)卡前列素氨丁三醇注射液250μg宫颈注射。观察统计3组产妇的第三产程、产后2 h出血量及人工剥离胎盘率等指标。结果脐静脉组第三产程、产后2 h出血量,均少于肌注组及外周静脉组(P<0.05);胎盘剥离不全率,脐静脉组低于外周静脉组;产后2 h出血≥500 m L,脐静脉组及外周静脉组均低于肌注组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余的组间差异无统计学意义(P>0.05)。对于3组出血较多的50例产妇,有40例又加用了卡前列甲酯栓1 mg(2枚)入肛,10例加用卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇注射液250μg宫颈注射,均获得良好的效果。结论经脐带静脉推注缩宫素20 U用于预防产后出血效果优于经肌注或静脉途径给药,出血较多者,加用卡前列甲酯栓和(或)卡前列素氨丁三醇注射液,防治出血效果良好。