前列地尔对急性心肌梗死PCI术后的心肌保护作用

目的观察前列地尔对急性心肌梗死PCI术后的心肌保护作用。方法将急性心肌梗死行急诊冠脉介入(PCI)治疗患者120例随机分为前列地尔组与对照组各60例。对照组患者入院后90min内给予急诊冠脉介入治疗,按照2004年急性心肌梗死诊疗指南给予规范用药。前列地尔组在对照组治疗基础上术前及术后各给予前列地尔10μg静脉推注。比较2组患者治疗后0h、6h、12h、18h、24h、36h、48h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I水平变化。观察2组患者手术后6h心电图抬高ST段回落幅度(%),酶联免疫吸附法检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果治疗后前列地尔组患者血清CK-MB水平于术后12h达高峰,后逐渐下降;对照组患者术后血清CK-MB水平于18h达高峰后呈下降变化。相同时间点比较,前列地尔组达峰时间提前,峰值幅度下降,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组血清肌钙蛋白I水平于术后6h达到高峰后,呈逐渐下降趋势;对照组患者血清肌钙蛋白I水平也于术后6h达高峰后下降,但峰值幅度高于前列地尔组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后6h心电图抬高ST段回落幅度与对照组比较较高,hs-CRP水平明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行PCI治疗前后给予前列地尔治疗可显著减少血清中炎性反应因子水平,减轻心肌损伤程度,起到保护心肌功能作用。