早期宫内妊娠误诊为异位妊娠13例原因分析

目的探讨早期宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法对我院2012年1月—2014年12月收治的13例误诊为异位妊娠的早期宫内妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本组主要表现为不规则阴道出血和腹痛,其中12例有明确停经史,停经时间平均39.5 d,首诊均误诊为异位妊娠,误诊时间2.1~10.8 d。经血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮和超声动态监测,结合腹腔镜及诊断性刮宫术、病理检查等最终确诊宫内妊娠流产11例,宫内妊娠胚胎成活2例;其中合并卵巢囊肿3例,卵巢黄体破裂并内出血1例及急性阑尾炎1例。本组11例自然流产,1例人工流产,1例妊娠至足月分娩。13例均痊愈出院;随访3个月,复查血清β-HCG及B超未发现异常。结论异位妊娠与早期宫内妊娠的诊断与鉴别诊断关键在于详细询问病史、规范妇科检查,及时进行超声及血清β-HCG、孕酮动态监测,合理运用诊断性刮宫术。