脑转移瘤误诊为脑梗死临床报告

目的探讨脑转移瘤的临床特点、诊断措施、误诊原因及其防范措施,提高对该病的认识。方法对我院收治的误诊为脑梗死的脑转移瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因头晕伴恶心、呕吐12 h入院。经相关检查诊断为脑梗死,予抗血小板聚集、改善微循环及脑保护等治疗后症状减轻。行头颈螺旋CT动脉造影检查未见明确血管阻塞,复查头颅CT较前无明显变化。遂查胸部CT见右肺上叶占位性病变,行头颅增强MRI、PET-CT检查考虑为肺癌、脑转移瘤。经肺穿刺活组织病理检查,最终诊断肺腺癌、脑转移瘤。肺癌未进行进一步治疗,脑转移瘤行伽马刀治疗,现治疗中。结论临床医师应提高对肺癌脑转移的认识,临床工作中遇及头晕、频繁呕吐合并头痛的患者,尤其是中年以上患者,不能局限于脑梗死等常见病,要进一步行头颅CT或MRI检查,以尽早排除脑转移瘤的可能。