肠梗阻术后并发吻合口漏1例

吻合口漏（anastomotic leakage，AL）是指行消化道吻合手术后胃肠道内容物从两个空腔脏器吻合口处漏出，肠内容物可见于切口或者引流管内，或者积聚于吻合口周围。无胃肠内容物自吻合口漏出，无症状或体征而被影像学检查发现的AL，应被定义为亚临床漏。AL诊断依据：腹痛，腹膜刺激征，术后腹腔引流管引流量突然增多，或引流液颜色由淡红色变为暗红色或浑浊液体。如引流液含有粪水样肠内容物，或引流管内有气体出现，则可明确诊断为AL。影像学检查如超声、CT和MRI等可发现AL造成的吻合口周围液体影像，泛影葡胺经肛门注射造影可发现AL形成的瘘道及腹腔内影像学形成，必要时电子纤维结肠镜检查也能发现吻合口处的AL。