视觉功能训练在弱视治疗中的应用价值研究

Visual Function Training Application in the Treatment of Amblyopia

目的评价综合性视觉功能训练在弱视与斜视治疗中的应用价值。方法收集2011年1月至2012年1月山东省济宁市医学院附属医院眼科收治的58例(58只眼)弱视与斜视患者的临床资料。按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各29例(29只眼)。对照组患者给予常规治疗,给予遮盖疗法、目力训练及视频训练进行视觉功能训练;观察组在对照组的基础上联合视觉刺激、视觉精细、同时知觉、融合功能及立体视觉训练。观察组和对照组患者的临床疗效按照无效、进步、基本痊愈和痊愈分为4类,以眼数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行组间比较。两组患者的P-VEP100峰潜期时长及P-VEP100振幅情况情况以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行组间比较,采用配对t检验的方法进行组内比较。结果对照组患者的无效率为13.79%(4/29),进步率为51.72%(15/29),基本痊愈率为34.48%(10/29),痊愈率为0.00%(0/29)。观察组患者的无效率为6.90%(2/29),进步率为34.48%(10/29),基本痊愈率为62.07%(18/29),痊愈率为0.00%(0.00),观察组患者的基本治愈率高于对照组,两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(Hc=-2.01,P<0.05)。治疗前对照组患者的P-VEP100峰潜期时长为(132.2±10.4)ms,观察组患者为(135.9±10.2)ms,治疗前两组患者PVEP100峰潜期时长比较,差异无统计学意义(t1=1.15,P1>0.05)。治疗后12个月,对照组患者的P-VEP100峰潜期时长为(135.9±10.2)ms,观察组患者为(108.1±12.3)ms,治疗后观察组患者的PVEP100峰潜期时长低于对照组,差异有统计学意义(t1=4.83,P1<0.05)。治疗后对照组患者的PVEP100峰潜期时长低于治疗前,差异有统计学意义(t2=5.32,P2<0.05);观察组患者的P-VEP100峰潜期时长低于治疗前,差异有统计学意义(t3=6.87,P3<0.05)。治疗前对照组患者的P-VEP100振幅为(2.03±0.23)μV,观察组患者为(2.10±0.19)μV,治疗前两组患者的P-VEP100振幅比较,差异无统计学意义(t1=0.64,P1>0.05)。治疗后12个月对照组患者的P-VEP100振幅为(3.18±0.42)μV,观察组患者为(3.58±0.46)μV,观察组患者的P-VEP100振幅高于对照组,差异有统计学意义(t1=2.51,P1<0.05)。治疗后对照组患者的P-VEP100振幅高于治疗前,差异有统计学意义(t2=-12.93,P2<0.05);观察组患者的P-VEP100振幅高于治疗前,差异有统计学意义(t3=-11.85,P3<0.05)。治疗前对照组患者的视力为(0.32±0.17),观察组患者为(0.35±0.13),治疗前两组患者的视力比较,差异无统计学意义(t1=0.54,P1>0.05)。治疗后12个月对照组患者的视力为(0.78±0.20),观察组患者为(0.97±0.15),观察组患者的视力优于对照组,差异有统计学意义(t1=4.99,P1<0.05)。治疗后对照组患者的视力优于治疗前,差异有统计学意义(t2=-9.43,P2<0.05);观察组患者的视力优于治疗前,差异有统计学意义(t3=-10.87,P3<0.05)。结论视觉功能训练有助于改善弱视及斜视患者的视力,且适用于不同年龄阶段的患者,但治疗过程需规范化,且持续时间较长。

Objective To evaluate the comprehensive visual function training application value in the treatment of amblyopia and strabismus. Methods Control group and observation group 29 cases （30 eyes） ,were given routine therapy, cover therapy, cross training, and video training, based on control group condltion,observation group was given fine sense stimulation, vision, and perception and fusion function, stereo vision training, compared to before treatment curative effect. Results Basic cure rate of 60.67% and 12 months later,the related indicators and clinical higher than that of the control group was 36.67% in the observation group, the difference has statistical significance （P〈0.05） ;after 12 months was observed in the group of P-VEP P100 peak latency tbr （108. 1 ± 12.3 ）ms was lower than that of control group （116.3± 12.3 ） ms, observation group P-VEP PI00 amplitudes for （3.58 ±0.46） mV, the visual acuity was （0.97±0.15） higher than that of the control group （318±0.42） uv, （0.78±0.20） ,the difference is statistically significant（ P〈 0.05 ）. Conclusion Visual function training really can help improve the amblyopia and strabismus patients vision, and be suitable for the patients with different ages, but the treatment need specification,and a longer duration.