改良早期预警评分在急诊创伤中的应用研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)预测急诊创伤患者病情预后的临床价值。方法 1 676例急诊创伤患者入急诊科即刻进行MEWS评分,评分后随访患者预后情况及转科去向,比较不同预后、不同转科去向患者的MEWS评分差异;绘制患者MEWS评分工作特征(ROC)曲线,计算患者相应的预测指标。结果 1 676例中,存活组MEWS评分为(1.15±0.80)分,明显低于死亡组的(6.40±3.44)分(P<0.001);转门诊治疗组患者评分为(0.99±0.54),留观治疗组为(1.33±0.65)分,专科住院组为(1.51±1.10)分,转院组为(1.17±0.54)分,ICU组为(5.55±2.66)分,各组患者评分差异有统计学意义(P<0.001),转门诊治疗组评分最低,ICU组评分最高(P<0.001);MEWS评分ROC曲线下面积为0.642,判断急诊创伤患者"潜在危重症"的最佳截断点为≥3分,对危重症患者死亡预测的敏感度为97.2%,特异度为86.7%。结论 MEWS评分对急诊创伤患者病情评估及死亡的预测具有较高的分辨能力以及有较强的应用价值。