应激所致远期认知功能损害的研究进展

Research progress of long-term cognitive impairment caused by stress

应激（Stress ）是机体受到各种内、外界刺激时所表现的以交感神经兴奋和下丘脑－垂体－肾上腺皮质（H PA ）轴兴奋，相应激素分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。创伤性事件会使个体产生明显的心理生理应激反应，导致多种精神疾病和心身疾病患病风险的增加［1－3］。应激对机体的一个较为显著的影响集中在认知功能上。然而，鉴于神经系统的病态易感性对应激反应有一个发展的过程，即创伤事件将对大脑产生一个“远期影响（Long －term Effects）”，该影响可能延迟至暴露后数十年甚至终身［4］。应激对认知功能的远期损害始于应激事件后1～2年，持续数年乃至终身，给个体的社会功能和生活质量造成严重的影响。关于应激对远期功能影响的研究多数为前瞻性研究，但对应激事件的性质并没有统一，研究的时间为1～50年，机制研究方法则包括动物实验、外周血基因多态性测定、神经影像学。现就当前应激对远期认知功能影响的研究结果作一综述。