多发性硬化的治疗新进展

New progress in the treatment of multiple sclerosis

多发性硬化（Multiple Sclerosis ，MS）是以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样化，多以急性或亚急性起病，具有反复发作的特点，晚期病情进展较快，具有较高的致残率，对患者的生活质量和身心健康造成严重影响［1］。目前具体病因尚未明确，近年在M S治疗方面取得了很大进展［2］，有效地降低了M S患者的致残率与复发率［3］。治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变的进展，预防急性期发生进一步恶化或稳定期出现复发。在急性发作期减轻临床症状、改善伤残程度；在缓解期减少复发、减缓进展、减少靶器官损害等以进一步提高生活质量［4］；在晚期通过对症和支持治疗，减轻患者的痛苦。MS是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病［5］，好发于中青年女性，男女发病比例为1∶2，主要特点是中枢神经系统散在分布的多发病灶及病程中频繁的缓解与复发，主要表现是病变部位的多发和病程中时间的多发性［6］，主要病理改变是中枢神经系统白质内出现多发性脱髓鞘斑块，最常累及脑室周围、脑干、小脑、视神经和脊髓等部位。MS 的临床表现多样，治疗措施也较多，及时制定最佳个体化方案尤为重要，现对MS 的治疗进展综述如下。