宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织检查结果对比分析

目的以宫颈活检组织病理学诊断为标准,对液基细胞学(TCT)筛查宫颈病变的准确性进行评价,以期积累经验,提高TCT诊断水平。方法收集2012年5月到2015年6月在我院妇科就诊并接受TCT检查的患者3691例,以≥ASC-US或AGC为阳性,其中TCT阳性病例为470例,有139例在本院行阴道镜下宫颈活检,以≥LSIL为阳性,将细胞学与组织学结果进行对比分析。结果 3691例TCT标本中阳性470例,阳性率12.7%,其中ASC-US 202例(占阳性病例的43.0%),ASC-H74例(15.7%),LSIL161例(34.3%),HSIL26例(5.53%),SCC3例(0.64%),AGC4例(0.85%)。139例(ASC-US 33例、ASC-H36例、LSIL49例、HSIL15例、SCC3例、AGC3例)阴道镜下宫颈活检,病理结果示:正常或炎性反应33例(占活检病例的23.7%),LSIL71例(51.1%),HSIL27例(19.4%),SCC7例(5.0%),AIS1例(0.7%)。以组织学作为对照,TCT的敏感度为76.3%。分级准确性按细胞学可与组织学相差一级的国际原则,细胞学与组织学的符合率ASC-US为48.5%(16/33),ASC-H 86.1%(31/36),LSIL 81.6%(40/49),HSIL 100%(15/15),SCC 100%(3/3),AGC 33.3%(1/3)。结论 TCT与病理组织学有较高的符合率,特别是对HSIL和SCC的诊断准确率高,结合阴道镜下宫颈活检能进一步明确诊断。