伤口分泌物中分离的1084株病原菌种类及耐药性研究

目的了解我院患者伤口分泌物中病原菌的种类分布及耐药情况。方法回顾性分析2012年1月～2014年9月从本院1817份伤口分泌物中分离出的1084株病原菌的检测结果。结果 1817份伤口分泌物经鉴定有1017份标本培养出致病菌,阳性率为56%（1017/1817）;共检出致病菌1084株,主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。共检出产ESBLs的大肠埃希菌152株,阳性率为62.2%;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）38株,阳性率为20.5%,这两种产酶细菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类（氨曲南）抗生素均耐药;碳青霉烯类和头霉素类对大肠埃希菌有较高的敏感性;美罗培南、头孢西丁、头孢唑林等对不产酶的金黄色葡萄球菌有较好的敏感性,而对产酶的金黄色葡萄球菌敏感性较低;鲍曼不动杆菌对诺氟沙星100%耐药。结论本次调查中伤口分泌物以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌,大肠埃希菌中产ESBLs的比例很高,耐药情况严重;应指导临床加强合理使用抗生素。