齐拉西酮联合艾司西酞普兰增效治疗抑郁症的有效性和安全性探讨

目的探讨齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法研究对象来自我院2013年2月—2015年2月门诊或住院的抑郁症患者75例,随机分为对照组和联合组,均符合国际疾病分类第十版（ICD-10）无精神病性症状抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥17,排除严重躯体疾病、严重自杀倾向及妊娠者,先给予抗抑郁药艾司西酞普兰治疗4周,剂量为10~20 mg/d口服,4周末进行HAMD评定,减分率〈25%为研究对象,联合组在使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗的基础上,联合使用齐拉西酮20~60 mg/d口服,疗程为8周,对照组继续使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗,采用HAMD、副反应量表（TESS）分别于入组治疗后第2周、4周、6周和8周末各评定1次,疗程为8周。结果联合组完成31例,对照组完成36例。联合组入组第2周末的HAMD总分与入组时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗第2周末的HAMD总分与入组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第4周末差异有统计学意义（P〈0.05）,两组相比,从治疗第2周末起,联合组HAMD总分显著低于对照组（P〈0.05）。联合组总有效率为87.10%,对照组为63.89%,两组总有效率存在显著差异（P〈0.05）。联合组不良反应发生率为55.26%,对照组为55.26%,两者有显著差异（P〈0.05）。结论齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效肯定,但不良反应较明显,临床上可以作为治疗抑郁症的措施之一,但要注意监测不良反应。