阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术式及优势。方法对38例因子宫肌瘤要求保留子宫的患者进行阴式子宫肌瘤剔除术,记录手术时间、出血量,肌瘤位置、大小及个数,观察患者体温、血常规、引流量、肛门排气、排尿、阴道术口愈合、术后并发症、预后等。结果 38例患者均完成阴式子宫肌瘤剔除术,36例手术顺利且术后恢复良好。平均手术时间56.20 min;平均术中出血62.34 m L;术后两次或两次以上体温高于38℃为5例;血常规提示感染征象2例;术后引流量平均53.28 m L;平均肛门排气时间18.30 h;全部患者排尿顺畅;出现术后并发症2例:1例多发性子宫肌瘤患者,术后6 h腹腔内出血而行二次开腹手术止血,另1例术后1个月性生活后阴道术口出血,经阴道缝合止血,均痊愈;术后3个月复诊患者均无不适症状,阴道术口愈合良好,复查B超无肌瘤残留。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短,术中出血少,子宫创面分层缝合牢固,避免遗漏肌瘤,腹壁不留瘢痕等微创手术的效果,对于子宫体下段的肌瘤剔除尤具优势,而对于子宫体上段,尤其宫底部的肌瘤,或多发性子宫肌瘤,肌瘤过大者,可能导致阴式手术操作困难。