原发性心脏淋巴瘤一例误诊分析

患者 女性,69岁,因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院,检查血常规：白细胞计数（WBC）9.5×109/L,中性粒细胞比例（N）0.653,血红蛋白（Hb）68 g/L,血小板计数（Plt）275×109/L,平均红细胞体积（MCV） 73.1 fl,平均红细胞血红蛋白量（MCH）22.8 pg.肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）及CA125高于正常值3倍.全腹CT检查示：肝脾未见增大,左肾下方低密度灶,考虑囊性占位;胆囊炎;左侧髂骨右上方带蒂低密度灶,考虑卵巢囊性占位;子宫内椭圆形高密度灶,建议行磁共振成像（MRI）检查;双侧胸腔积液、心包积液.同时存在严重低蛋白血症,给予营养支持、输注红细胞等对症支持治疗,病情无明显好转,为进一步诊疗,转入我院.既往有肾病综合征病史6年,长期服用糖皮质激素治疗,目前服用甲泼尼龙片4 mg/d,有高血压病史6年.