心率变异性在剖腹产术中的应用

目的观察剖腹产麻醉对心率变异性的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄24~33岁,无高血压、心脏病等心血管疾病,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术的病人70例。选择L2-3为穿刺间隙,头向置管3.5cm。开放静脉通路,以15ml.Kg-1h-1的速度输入乳酸林格氏液。局麻药为1%利多卡因＋0.15%丁卡因混合液,内含1：20万肾上腺素。分次硬膜外腔注入局麻药,针刺法测定麻醉平面,控制麻醉平面达T6~S4。分别记录麻醉前、麻醉后5min、15min、胎儿取出、手术结束时的HR（心率）、MAP（平均动脉压）、LF（低频段功率）、HF（高频段功率）,LF/HF值。结果 HR、MAP于麻醉前后变化无统计学意义;LF、HF、LF/HF于麻醉后5分钟即出现变化,与麻醉前比较,有统计学意义;麻醉后15分钟至手术结束（手术时间为40±5.5min）,LF、HF、LF/HF与麻醉前比较有非常显著的统计学差异。结论 HRV能反映硬膜外阻滞效果,可作为判断硬膜外麻醉是否成功的参考指标。