益气复脉方对慢性心衰大鼠心功能及心衰标志物的影响

目的:研究注射用益气复脉(冻干)(YQFM)对慢性心衰大鼠心功能及心力衰竭标志物的影响。方法:90只雄性Wistar大鼠随机选取80只,采用腹主动脉缩窄法制作大鼠慢性心力衰竭模型,其余10只为假手术组;术后8周以LVEF%≤60%确定成模,模型组大鼠随机分为5组:空白模型组、卡托普利组(卡托普利片4.88 mg·kg-1)、益气复脉中/低/高(520,260,1040 mg·kg-1)剂量组。连续给药14 d,经多普勒超声心动图,测量左室舒张末期内径(LVIDd),左室收缩末期内径(LVIDs),舒张及收缩期末后壁厚度(LVPWd,LVPWs),舒张及收缩期末室间隔厚度(IVSd,IVSs),左室射血分数(LVEF%),左室短轴缩短率(LVFS%),评价各组心功能变化。以酶联免疫分析法(ELISA)检测大鼠血清中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),和肽素(copeptin,CPP)的浓度。结果:1心功能检测结果:术后8周与假手术组比较,模型组LVIDs显著增加(P<0.05),LVPWs,LVEF%,LVFS%显著降低(P<0.05)。给药14 d后,模型组LVIDs下降,LVPWs,LVFS%升高,与假手术组比较已无明显差异(P>0.05)。空白模型组LVEF%与假手术组比较仍显著较低(P<0.05),药物干预各组LVEF%均回升至60%以上,与假手术组已无明显差异(P>0.05),其中YQFM高剂量组较空白模型组LVEF%值显著升高(P<0.05)。2心衰标志物检测结果:空白模型组BNP,CCP浓度明显高于假手术组(P<0.05或P<0.01)。给药各组BNP,CCP浓度明显低于空白模型组(P<0.05或P<0.01);其中YQFM高剂量组BNP浓度最低,与假手术组比较差异无显著性(P>0.05);卡托普利组CCP浓度最低,明显低于YQFM各浓度组(P<0.01),YQFM各组间无明显差异(P>0.05)。结论:益气复脉方能降低心衰大鼠LVIDs,增加LVPWs进而改善心室重塑;提高LVEF%,LVFS%改善大鼠心功能;降低心衰大鼠血清BNP,CCP浓度,缓解心力衰竭程度。在心功能指标差异不显著时,通过对心衰标志物BNP和CCP的检测,能更好的评价益气复脉方对心力衰竭程度及其预后的影响。