高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色对早期胃癌的诊断价值

目的评估高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术(ME-NBI)及靛胭脂染色在早期胃癌诊断中的应用及其临床的价值。方法选择2014年1月至12月行普通胃镜检查发现可疑病灶的437例患者,采用ME-NBI联合靛胭脂染色对其进行进一步观察及镜下诊断,并于病变区取活检行常规病理组织学检查。以病理学诊断为金标准,检验该检查与病理诊断的一致性,并比较其与普通胃镜诊断早期胃癌的检出率。结果纳入病例中有61例患者经病理诊断确诊为早期胃癌,经普通内镜检查及ME-NBI联合靛胭脂染色诊断为早期胃癌的病例数分别为116、79例。普通胃镜检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为55.74%、78.19%、21.81%、44.26%。ME-NBI联合靛胭脂染色检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为91.80%、93.88%、6.12%、8.20%。两者与病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.246、0.763(P<0.05)。以病理诊断为准,两者从437例患者中早期胃癌的检出正确率分别为7.78%、12.81%(P<0.05)。结论 ME-NBI及靛胭脂染色与病理诊断有较好的一致性。三种检查技术联合使用较好的弥补了单独使用在早期胃癌诊断中的不足,有助于提高内镜下早期胃癌的检出率。