氯胺酮复合右美托咪定在宫腔镜手术中的应用

目的探讨小剂量氯胺酮复合右美托咪定在宫腔镜手术中的应用效果。方法将80例行宫腔镜手术的患者随机均分为小剂量氯胺酮复合右美托咪定组(KD组)和丙泊酚复合右美托咪定组(PD组)。两组均于术前10min静脉推注右美托咪定1μg/kg,然后持续泵注0.5μg·kg-1·h-1。于手术开始时,KD组静脉推注氯胺酮0.4mg/kg,然后以5μg·kg-1·min-1持续泵注;PD组静脉推注丙泊酚2.0mg/kg,然后以0.15mg·kg-1·min-1持续泵注维持麻醉。记录给药前(T0)、麻醉后(T1)、扩宫时(T2)、手术开始时(T3)和苏醒时(T4)的MAP、HR和RR的变化,记录患者宫腔镜手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应和并发症;术后采用VAS评分判定宫缩痛。结果与KD组相比,PD组T1时MAP、RR和HR降低,T2时MAP和HR升高(P<0.05),术中呼吸暂停、体动反应、心动过缓和术后疼痛发生率增多(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合右美托咪定用于妇科宫腔镜手术更加安全有效。