膀胱白斑的临床诊断与治疗分析

目的探讨膀胱白斑临床特点及有效的诊断、治疗方法，提高临床诊疗水平。方法对97例行经膀胱镜检及病理学检查确诊为膀胱白斑患者的临床资料进行回顾性分析，97例患者均行经尿道电切术，依据术后是否行吉西他滨膀胱灌注化疗分为治疗组（61例）与对照组（36例）。结果97例患者手术均获成功，手术时间5～20（11．8±1．4）min。患者均无术中、术后大出血、膀胱穿孔、电切综合征等手术并发症，拔除尿管后排尿通畅，下尿路症状明显改善。住院时间5—8（5．8±0．7）d。治疗组除2例（3．3％）化疗后出现较重恶心、呕吐等不良反应外，余均无明显不良反应，均完成化疗。成功随访95例，失访2例，均为治疗组，随访时间6～24个月。治疗组和对照组有效率比较差异无统计学意义[95．1％（58／61）比86．1％（31／36），P〉0．05]；治疗组复发率明显低于对照组[1．6％（1／61）比13．9％（5／36）]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见病灶扩大、恶变者。复发患者再次行电切治疗后痊愈。结论对于反复出现下尿路症状，经长期抗感染治疗无效的患者应及时行膀胱镜检查。膀胱镜联合活检对诊断膀胱白斑具有重要意义。经尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注化疗是治疗膀胱白斑的有效方法。