护理记录中存在的法律性责任问题与对策

目的：探讨护理记录中存在的法律性责任问题，并研究对策。方法：选择我院随机抽取的150份病历，按《病历书写基本规范（试行）》中的各项要求，对每份病例进行仔细排查，并记录出现的各类问题。结果与对策：排查过程中发现了约十类主要问题，分析问题成因后提出具体的解决策略，有效提升病历记录的积极法律效力，保护医患双方的合法利益。