输血护理记录流程及质量监测表的设计与应用

2014年4月护理部质量控制科对全院各护理单元进行了输血管理专项督查,结果显示各护理单元在输血医嘱开具、输血医嘱执行、输血执行单、输血护理记录、输血袋管理及输血资料管理方面存在缺陷。该研究回顾性分析了2014年1月-4月老年科输血护理病历。经过总结分析,发现老年科输血护理记录存在输血记录单填写不规范、输血医嘱执行记录时间不一致、输血护理记录信息不完整等缺陷。因此,于2014年6月开展头脑风暴,根据讨论结果设计了输血护理记录流程和质量监测表。通过培训学习,输血护士和护理组长掌握了登记表、流程图的使用方法,能遵循流程及时、准确、全面执行输血记录,护士长应用质量监测表对输血护理记录质量实时监控,反馈输血记录亮点和问题,进行持续质量改进。6个月以后,输血护理记录缺陷较前明显较少,有效提高了输血护理记录质量。