“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折

目的探讨“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2013年6月收治的63例髌骨横形骨折患者资料，根据切口不同分为两组：移动视窗组30例，男22例，女8例；平均年龄为（33．6±8．3）岁；采用“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定术治疗。切开复位组33例，男23例，女10例；平均年龄为（34．9±8．0）岁；采用切开复位张力带螺钉固定术治疗。比较两组患者的手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次随访时Lysholm膝关节评分等。结果移动视窗组患者的手术切口总长度[（2．5±0．1）cm]显著短于切开复位组患者[（7．9±1．6）cm]，手术时间[（64．5±9．3）min]显著长于切开复位组患者[（57．1±4．8）min]，术中出血量[（67．3±10．1）mL]显著少于切开复位组患者[（125．5±20．5）mL]，骨折愈合时间[（10．3±1．3）周]显著短于切开复位组患者[（12．6±1．4）周]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者末次随访时Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时根据Lysholm膝关节评分标准评定疗效：移动视窗组优26例，良3例，可1例，优良率为96．7％；切开复位组优24例，良7例，可1例，差1例，优良率为93．9％。结论与切开复位张力带螺钉固定术比较，“移动视窗”半直视技术闭合复位张力带螺钉固定治疗髌骨横形骨折具有切口小、术中出血量少、固定更牢固、患者能早期进行功能锻炼及功能恢复快等优点，是一种值得推荐的治疗方法。