高频超声引导下穿刺活检术在乳腺可疑恶性肿物诊断中的价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检术在乳腺可疑恶性诊断中的价值。方法对139例经多普勒高频超声检查提示可疑恶性肿物的患者进行超声引导下穿刺活检术(US-CNB),其中118例同期进行了手术切除,以术中切除肿块的病理组织活检作为本研究的金标准。结果高频超声诊断乳腺肿块恶性征象有:边界不清、边缘不规整、形态多不规则、呈纵向生长、内部呈低回声、可有细小钙化、肿块内血流走向扭曲紊乱、周围组织改变(如导管扩张、Cooper's韧带僵硬变短、筋膜层连续性中断等);良性征象有:边界清晰、有包膜、边缘规整、呈椭圆形、呈横向生长、内部回声均匀、无或少量血流、对周围组织无改变。US-CNB与118例手术切除病理组织检查符合者114例,3例侵润性导管癌误诊为炎症、纤维组织及原位癌,1例原位癌伴微小侵润误诊为原位癌,US-CNB诊断的敏感度为97.5%(79/81),特异度为100.0%,阳性预测值为100%(79/79),阴性预测值为95.1%(39/41)。结论超声引导下穿刺活检术在乳腺癌诊断中准确率高、手术创口小、方便快捷,能为临床选择最佳治疗方案提供依据。