不同程度肝硬化病人丙泊酚麻醉诱导时效应室浓度的观察

目的:探讨肝硬化病人丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉诱导时有效效应室靶控浓度。方法:按照肝功能child-pugh分级将患者分为3组:肝硬化且肝功能A级患者20例(A组),肝硬化且肝功能B级患者20例(B组),非肝硬化、肝功能正常患者20例(C组),所有患者均采用丙泊酚效应室TCI模式进行诱导,浓度设定从1.0μg/mL开始,每2min增加0.5μg/mL,当患者改良OAA/S评分≤1分时,记录丙泊酚效应室浓度及脑电双频谱指数(BIS)值。结果:术前A组、B组血浆白蛋白水平明显低于C组(P<0.05),B组血浆白蛋白水平低于A组(P<0.05)。术前B组总胆红素高于A组、C组(P<0.05);A组总胆红素高于C组(P<0.05);OAA/S≤1时C组丙泊酚效应室浓度为(2.83±0.57)μg/mL,明显高于A组(2.16±0.26)μg/mL、B组(1.86±0.31)μg/mL,且A组明显高于B组(P<0.05)。结论:肝硬化程度越重,产生同等镇静效果所需的丙泊酚效应浓度越低。