儿童社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析儿童社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,以指导临床治疗。方法:对广西医科大学第四附属医院儿科2009年1月至2014年12月300例儿童社区获得性肺炎进行痰培养,对分离出194株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行分析总结。结果:300例儿童社区获得性肺炎患儿痰培养阳性183例,阳性率61%;培养出菌株194株(有11例患儿培养出2种菌株),检出革兰阴性(G^-)菌131株(67.5%,131/194),其中主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌。革兰阳性(G^+)菌63株(32.5%,63/194),其中以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之,表皮葡萄球菌3例。G^+菌3种细菌对青霉素、红霉素耐药率为95%以上,对阿莫西林、头孢唑林、克林霉素、复方新诺明等药物的耐药率均在60%以上,未发现对万古霉素耐药的菌株;G^-对哌拉西林、阿莫西林及头孢呋辛的耐药率在60%以上。结论:本院儿童社区获得性肺炎的细菌以G^-菌、G^+菌为主,对常用抗生素产生了较高的耐药性,临床上应根据病原菌药敏结果合理选择使用抗生素,以减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。