硝普钠联合替罗非班治疗急性心肌梗死急诊PCI冠状动脉无复流疗效分析

目的探讨硝普钠联合替罗非班在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）急诊冠脉介入治疗（PCI）中冠状动脉无复流患者的治疗价值。方法 30例明确诊断为STEMI急诊PCI术中发生无复流患者随机分为治疗组（16例）和对照组（14例）,治疗组于无复流即刻经指引导管注入硝普钠100~200μg、替罗非班10μg/kg。对照组于无复流即刻经指引导管注入硝酸甘油100~200μg、替罗非班10μg/kg。观察两组患者给药3~5分钟后冠脉TIMI血流分级,ST段回落、血压、胸痛及心律失常指标。结果治疗组给药3~5分钟后冠脉TIMI血流分级、ST段回落、血压回升、胸痛减轻、及恶性室性心律失常发生率减少的显效率均高于对照组（P〈0.05）。结论硝普钠联合替罗非班治疗STEMI患者急诊PCI术中冠状动脉无复流可明显改善患者梗死相关动脉血流分级由TIMI血流0~1级转为2~3级（14例/16例,显效率87.5%）,抬高的ST段迅速回落≥50%（15例/16例,显效率93.8%）,恶性室性心律失常发生率减少（1例/16例,发生率6.3%）,血流动力学趋于稳定（血压回升≥90/60 mm Hg 14例/16例,显效率87.50%）。