产妇的硬膜外麻醉分娩镇痛时机研究

目的探讨不同产程对产妇进行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收入院的156例初产孕妇,在不同的时机对其进行硬膜外麻醉分娩镇痛,采用随机数表法分为潜伏期镇痛(A组)78例、活跃期开始镇痛(B组)78例,并选择75例同期未进行分娩镇痛的初产孕妇作为对照组。观察比较三组产妇的镇痛效果、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、产后出血等情况。结果镇痛后10 min、40 min的疼痛VAS评分A组产妇为(2.5±0.4)分、(0.8±0.3)分,B组产妇为(3.9±1.2)分、(3.1±0.6)分,对照组为(8.4±3.5)分、(7.9±4.0)分,A、B两组产妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且A、B两组活跃期时间也明显比对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的宫颈口扩张速度为(3.64±0.47)cm/h,与其余两组相比明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05);出血量及产后发生出血的例数也少于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);而三组产妇新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜伏期对产妇行硬膜外麻醉分娩镇痛能明显减轻产妇的疼痛感,缩短活跃期时间,减少出血量及产后发生出血情况,提供良好的分娩结局,在临床应用中可作为最佳的时机选择。