摘要
分析江苏省人民医院感染科2006年1月-2011年12月收治的以发热待查收住院80例感染性心内膜炎(IE)患着的流行病学、临床表现、致病菌、超声心动图改变及治疗、预后等临床特点,为临床合理诊治提供依据。方法:对近5年本科收治80例IE患者的诊治过程进行回顾性分析。结果:80例患者平均年龄50.5岁,其中60例(75.0%)存在各种基础心脏痛,按发病高低依次为先天性心血管畸形30例(37.5%),风湿性心脏病6例(7.5%)。临床表现除了发热还包括贫血(62.5%)、心功能不全(50.0%)、栓塞现象(6。25%)等。超声心动图提示瓣膜或心内膜赘生物66例(82.5%),其中单纯累及主动脉瓣23例,二尖瓣者18例,三尖瓣12例,右心室流出道5例,双瓣膜病变8例。血培养阳性者53例(66。2%),按检出率高低依次为链球菌(34例)、葡萄球菌(14侧)等。58经治疗后痊愈或好转出院,12例放弃治疗自动出院,10例死亡,死亡原因为充血性心衰(8例)、肺栓塞(2例)。结论:发热待查中IE发病率较高,临床表现多样,病死率较高,临床医生需提高警惕。基础心脏病仍是感染性心内膜炎常见病因,应早期完善血培养及超声心动图检查,正规抗感染治疗是关键。
