摘要
探讨冠心痛患者外周血CD34与心功能、超敏c反应蛋白(Hs—CRP)和冠状动脉狭窄相关性及临床意义。方法:选择2011年5月至2012年10月在内蒙古自治区人民医院心内科住院治疗的急性心肌梗死患者76例,其中男性52人,女性24人。根据killip心功能分级分为KillipI级(1组)和KillipII级以上(2纽)两组,入选30例正常对照纽,心梗患者人院24h内收集一般资料,详细记录相关病史、心电图、Hs—CRP、心肌酶学等,采用流式细胞仪检测外周血CD34细胞数量,入院两周内行心脏彩色多普勒超声检查,测定左室射血分数(LVEF),行冠脉造影,Gemini积分法计算冠状动脉狭窄程度。运用SPsS13.0软件分析所有数据;结果:1.CD34细胞数2组比1组高(P〈0.05),l组和2组均比正常组高(P〈0.05);2..Ha—CRP2组与1组相比无差异(P〉0.05),1组和2组比对照组HB—cRP均增高,有统计学意义(P〈0.05)。3.冠状动脉狭窄Gensini积分KillipⅡ级以上组和KillipI级组相比,积分增高,有统计学意义(P〈0.05);4.CD34细胞数与LVEF相关性分析r=-0.4679,P=0.0000;CD34细胞数与Hs—CRP相关性分析r=0.2471,P=0.0314;CD34细胞数与Gensini积分相关性分析r=0.3006,P=0.0083;Hs—CRP与IⅣEF相关性分析r=-0.2661,P=0.0201。结论:1.急性心肌梗死患者外周血CD34数量增高,CD34细胞数量与LVEF负相关;2.急性心肌梗死患者的Hs—CRP明显增高,与LVEF负相关,提示急性心肌梗死是一种炎症反应;3.冠状动脉狭窄Gensini积分与Killip心功能分级正相关;4.急性心肌梗死患者CD34细胞和Hs—CRP、冠状动脉狭窄Gensini积分呈正相关。检测CD34细胞数可以预测急性心肌梗死患者的心功能及冠脉狭窄的程度,可做为判断预后的指标。
