选择性宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多型排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 观察选择性宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）治疗月经过多型排卵性功能失调性子宫出血（简称月经过多）的临床疗效及不良反应情况。方法 选取2009年3月-2010年9月该院妇科门诊收治的43例月经过多患者为研究对象,随机分为治疗组（TCRE,22例）和对照组（传统子宫内膜切除术,21例）。治疗组仅对有病理意义的不规则增厚内膜行切除术,观察并比较其与传统子宫内膜切除术的疗效、手术时间、术后出血量、月经过少及闭经、经期腹痛和术后宫腔粘连的发生情况。结果 治疗组治疗有效率为77.3%,与对照组的90.5%相比差异无统计学意义（χ^2=0.611 1,P〉0.05）。治疗组平均手术时间为（25.4±9.8）min,显著低于对照组的（43.6±11.7）min,差异有统计学意义（t=5.516 1,P〈0.01）。不良反应方面,治疗组术后出血过多、经期腹痛发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但月经过少及闭经发生率为4.5%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义（χ^2=8.836 1,P〈0.05）。治疗组术后宫腔粘连发生率为4.5%,显著低于对照组的28.5%,差异有统计学意义（χ^2=4.550 6,P〈0.05）。结论 TCRE与传统术式同样有效,但术后不良反应发生率明显低于传统术式,是对传统子宫内膜切除术的有效改良术式。