改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的效果观察

目的探讨改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的有效性、安全性和可行性。方法对2008-11~2015-01该院新生儿科收治的200例重度高胆红素血症患儿按时间分组,其中2008-11~2011-04收治的50例重度高胆红素血症患儿为对照组,2011-05~2015-01收治的150例重度高胆红素血症患儿为治疗组,治疗组采用改良外周动静脉同步换血术,对照组采用传统外周动静脉同步换血术。换血前后行血胆红素、血常规、电解质、C-反应蛋白C(CRP)、血培养检查,比较两组总胆红素平均下降值、换出率、感染率。结果两组患儿血总胆红素值换血后较换血前明显降低(P<0.01),治疗组换血后总胆红素平均下降值、总胆红素平均换出率大于或高于对照组,感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组换血后白细胞、血小板降低,血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿换血后血清电解质Na^+、Cl^-、Ca^(2+)、Mg^(2+)浓度无明显变化(P>0.05),而血清钾、CRP较换血前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症临床效果明显,安全可靠、操作简便,值得推广。