难治性产后出血行急诊子宫切除术31例分析

目的分析急诊子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析因难治性产后出血而行紧急子宫切除术31例患者的临床资料。结果因为难治性产后出血而行紧急子宫切除术产妇31例,占同期住院产妇26 619例的0.12%。其中,剖宫产者紧急子宫切除发生率为0.21%(29/13 576),高于阴道分娩者的0.02%(2/13 043)(P<0.05)。难治性产后出血的主要原因为胎盘因素,占64.52%(20/31);其中,前置胎盘及胎盘植入占58.07%(18/31)。30例产妇抢救成功,1例术后因合并严重心脏病及多脏器功能衰竭而死亡。结论胎盘因素为难治性产后出血的主要原因;加强高危孕产妇管理,倡导阴道分娩有利于减少难治性产后出血的发生。对保守治疗无法控制的子宫出血产妇,适时采取急诊子宫切除术是快速控制产后出血、挽救产妇生命的有效手段。