摘要
目的观察阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班强化抗栓治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)临床疗效及安全性。方法选择在本院住院治疗的NSTEACS老年患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组给予阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班强化抗栓治疗,对照组仅给阿司匹林+氯吡格雷治疗。观察临床疗效、主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血及血小板减少情况,比较两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义。观察组24小时内MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义;而30天内MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义。两组均未出现血小板减少与严重大出血病例。两组均以消化道出血、尿道出血、牙龈出血、鼻出血及皮下瘀斑等轻度出血为主,停药后可缓解,发生率差异无统计学意义。两组患者hs-CRP水平在入院后随着时间延长逐渐升高,24小时水平达到高峰,后逐渐下降。观察组患者入院后12、24、48小时和7天血清hs-CRP水平均低于对照组,组间差异有统计学意义。结论阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班强化抗栓治疗老年NSTEACS患者临床安全有效,可更彻底地抑制血小板交联和聚集,降低MACE的发生率,提高心绞痛控制率,同时还可抑制动脉粥样硬化的炎症活动,一定程度上阻止粥样硬化的进展。
