支架植入与药物治疗无症状性颈动脉重度狭窄的疗效评估

目的探讨支架植入与药物治疗无症状重度颈动脉狭窄的疗效。方法选取我院神经内科无症状性颈动脉重度狭窄患者60例,分为支架组28例和药物组32例,治疗后3个月、6个月比较2组患者狭窄血管相关性卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)发生率、美国国立卫生院卒中量表神经功能缺损评分(NIHSS)。结果 (1)支架组3例术后出现颈动脉窦反射,2例出现高灌注综合征,2例出现脑血管痉挛;(2)药物组1例患者服药期间出现上消化道出血;(3)支架组在治疗后3个月、6个月无狭窄血管相关性卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)发生,药物组患者在治疗后3个月、治疗后6个月分别有6例、4例发生狭窄血管相关性卒中及短暂性脑缺血发作(TIA);(4)支架组发病后6个月后NIHSS评分均明显低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无症状性重度颈动脉狭窄,支架植入较药物治疗的并发症多,但在预防脑卒中方面更有优势。