严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数与预后的关系

目的分析严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数(C反应蛋白/白蛋白,CRP/ALB)与预后的关系。方法选择2012年6月-2015年1月诊断严重脓毒症合并急性肺损伤患者70例,入院后给予行脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)检测患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)。采用罗氏AU800X全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA),免疫透射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平。依据患者住院预后结局分为存活组57例与病死组13例。比较2组患者EVLWI、PVPI、ALB、PA、CRP水平差异,以CRP/ALB为指标,绘制CRP/ALB受试者工作ROC曲线,判断其对于患者预后的预测价值。结果病死组患者EVLWI、PVPI、ALB、PA、CRP水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP/ALB预测病死率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.874[95%CI=(0.591,0.953),P<0.001],最佳节点为2.674,灵敏度71%,特异度83%。结论严重脓毒症合并急性肺损伤患者随着病情加重,CRP/ALB明显升高,CRP/ALB对于患者预后具有较好预测价值。