比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并COPD对患者心功能和SGRQ评分的影响分析

目的探讨比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响及不良反应发生情况。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2,每组50例。对照组采用常规治疗,试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔,试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月时心率、收缩压、舒张压、6 min步行距离,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)观察3组患者呼吸症状(咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息、呼吸困难)、活动受限(日常生活、家务、娱乐、运动等)、疾病影响(社交、情绪、不安等)和SGRQ总分,并对治疗期间不良反应发生情况进行统计。结果治疗组治疗后6个月心率和6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月心率、收缩压、舒张压、6 min步行距离与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗6个月6 min步行距离与治疗3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月心率、收缩压、6 min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义,舒张压仅在治疗6个月时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组2治疗3、6个月呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分高于试验组1,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1出现心动过缓1例,低血压1例,不良反应率为4%,试验组2出现低血压4例,呼吸困难4例,水肿2例,不良反应率为16%。2组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔与卡维地络对心力衰竭均有良好的治疗效果,两种药物对合并慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量有良好的改善效果,比索洛尔更为明显,且应用比索洛尔不良反应较少。