高频振荡通气在成人急性呼吸窘迫综合征中的应用评价

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）目前缺乏有效的药物治疗,病死率高,以小潮气量、高呼气末正压（PEEP）为主的肺保护性通气策略（LPV）是最主要的治疗手段。尽管如此,当实变肺组织较多时,呼吸机相关性肺损伤（VILI）的发生率仍较高,而VILI将显著影响患者的预后，因此有必要探讨新的保护性通气策略。高频振荡通气（HFOV）有相对独特的“肺保护性通气”作用机制，可改善氧合，降低死亡率，应用前景似乎非常广阔；但随着OSCLLATE和OSCAR两项大规模临床随机对照研究结果的发表，该观点受到质疑。本文结合近年来HFOV的研究情况对其进行评价，以期对HFOV在成人ARDS中的应用有更客观的认识。