三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊25例临床体会

目的探讨三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊的临床疗效。方法 25例患者全部采用气管内插管复合全身麻醉,常规三孔法(脐部、剑突下稍偏右位置、右锁骨中线和肋缘交界处偏右位置)建立进入腹腔的通道,进镜后先暴露并顺行解剖胆囊三角,遇胆囊三角区水肿粘连或胆囊三角血管、胆囊管与肝管、肝总管、胆总管之间解剖变异不易辨认者,先暂停三角区的解剖,转向解剖游离胆囊底部,逆行切除胆囊。结果 25例腹腔镜胆囊切除患者手术顺利,均无胆管、血管损伤,术后恢复佳。结论采取三孔腹腔镜顺逆行结合法可以最大程度避免胆管损伤,保证安全顺利完成手术,是常规腹腔镜胆囊切除手术方法的重要补充。