坐位腰麻在前列腺电切术中的麻醉效果及不良反应的观察

目的观察坐位腰麻对前列腺电切患者血流动力学的影响。方法择期行前列腺电切术患者70例，采用腰硬联合阻滞麻醉，于B-L4间隙行穿刺，穿刺时分别采用坐位（A组）和左侧卧位（B组），穿刺成功后注入0．5％的重比重布比卡因液1．2mL（6mg）＋芬太尼20μg，再置人硬膜外导管，调整体位为平卧位。观察麻醉后患者血流动力学的变化。结果注药后患者温度觉丧失的麻醉平面，B组高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者运动阻滞评分差异无统计学意义；在注药后2min、5min、10min B组血压明显下降，与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列腺电切术患者采用坐位穿刺行腰麻，与采用左侧卧位穿刺相比，麻醉起效快，效果显著，对血流动力学影响较小，安全性高，有推广应用价值。