成比例辅助通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床研究

目的探讨成比例辅助通气(PAV)治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法选择60例急性心源性肺水肿老年患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用PAV治疗,对照组采用双水平正压通气,比较2组治疗前、治疗后1 h的HR、RR、MAP、p(O2)、p(CO2)、p H、p(O2)/Fi O2、VT、PIP、VE、通气时间以及呼吸困难缓解时间的变化。结果治疗后1 h,2组HR、RR、MAP、p(CO2)、p(O2)、氧合指数较同组治疗前均明显改善,但改善程度并无明显差异(P均>0.05);观察组PIP明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难缓解的时间明显短于对照组(P<0.05);观察组夜间面罩连续通气时间明显长于对照组(P<0.05);观察组通气依从性好率明显高于对照组(P<0.05);观察组口鼻咽干燥、口腔漏气VAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论 PAV人机同步性较好,机械通气支持与正常生理呼吸相近,可降低气道峰压,减少患者呼吸做功,患者可自主控制呼吸力大小,防止通气过度,值得临床推广应用。