老年骨科患者手术的麻醉与康复

随着我国人均寿命的不断延长，接受骨科手术的老年患者数量也在不断增加。老年患者往往合并心、脑、肾等内科系统疾病，需要服用一种或多种药物，这些药物的使用可能会干扰麻醉药物的效果，给手术麻醉的实施和围术期管理带来巨大的挑战[1]；此外，有研究显示老年患者自身状况、手术和麻醉相关因素导致的围术期死亡率分别为1/870、1/2860、1/185056，表明高龄和慢性疾病是大手术围术期并发症和死亡率增加的独立危险因素[2]。因此，临床应转变对老年患者的治疗模式，把老年患者作为一个整体考虑，将以“骨折”等骨科疾病为中心转变为以“老年患者”为中心的治疗模式。高度警惕其伴发的多器官疾病，仔细评估相关器官的储备功能，正确把握最佳手术时机，从而确保患者围术期安全、手术成功及良好的预后。